在事业单位考试中,会出现与小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有关的题。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,其中佝偻病的临床表现是我们考试的重点以及做题的题眼。那么今天中公卫生人才网就带大家共同学习一下。
首先我们来看一道跟小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现相关的考题:
1.【单选题】患儿男,12个月。多汗、烦躁、睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
A.后遗症期 B.恢复期
C.激期 D.初期
E.前驱期
1.【答案】C。
本道题考察是佝偻病的分期,接下来我们一起学习一下它的临床分期。
小儿维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。
1.初期:出生后3个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗,枕秃。
2.激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。
骨骼改变:3~6个月,颅骨软化;7~8个月,方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋,哈里森沟(横沟),重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。
X 线:骨骺端呈毛刷状,杯口状改变。
3.恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X 线检查骨骼异常明显改善。
4.后遗症期:多见于2岁以上,临床症状消失,检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。
考试中除了会考临床分期,相应的活动期骨骼畸形与相应的好发年龄也是我们考试的重点。
部位 | 名称 | 好发年龄 |
颅骨软化 | 3-6月 | |
头部 | 方颅 | 8-9月 |
前囟增大及闭合延迟 | 迟于1.5岁 | |
出牙迟 | 1岁出牙,2.5岁未出齐 | |
胸骨串珠 | 1岁左右 | |
胸部 | 肋膈沟 | |
鸡胸、漏斗胸 | ||
四肢 | 手镯、足镯 | >6个月 |
“Q”形腿和“X”形腿 | >1岁 | |
脊柱 | 后弯、侧弯 | 学坐后 |
骨盆 | 扁平 |
今天关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现的知识就跟大家分享到这里,想了解更多关于临床医学的问题,欢迎关注中公卫生人才网。
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